Hematoma subdural como complicación de la anestesia espinal: presentación de un caso poco frecuente / Intracraneal subdural haematoma as complication of spinal anesthesia: presentation of an uncommon case

Se presenta un paciente que sufrió un hematoma subdural como complicación de un síndrome de hipotensión de líquido cefalorraquídeo, a consecuencia de una anestesia espinal. Se comenta la fisiopatología de este cuadro y se efectúan algunas reflexiones sobre el desconocimiento de la ocurrencia real del mismo. Se recomienda realizar interconsulta neurológica y diagnóstico por imágenes (resonancia magnética o tomografía axial computarizada) a nivel cerebral o raquídeo ante cualquier variación en la presentación clásica de una cefalea postraquídea, ante su persistencia más allá del décimo día, o su reaparición luego de una mejoría o antes de efectuar un parche sanguíneo.

Clometiazol en pacientes tocoginecológicas ambulatorias / Chlormethiazole in ambulatory gynaecologic patients

Se realizó una observación clínica controlada en 70 pacientes tocoginecológicas sometidas a intervenciones cortas utilizando clometiazol como principal droga anestésica. Se investigaron estadísticamente las variaciones de los parámetros controlados (frecuencia cardíaca, tensión arterial y respiración) con el test T de Student, encontrándose una variación significativa de la frecuencia cardíaca que aumentó en 36,5 latidos por minuto, atribuible fundamentalmente al efecto vagolítico de la droga. Se estudió la recuperación de las pacientes por la escala de Aldrete en forma minutada y las dosis utilizadas por kg y por minuto. Se señala como ventaja principal la velocidad de recuperación de las pacientes, y como desventajas la engorrosa preparación de la mezcla, lo que prolonga el tiempo requerido para tener el paciente listo para la cirugía